2019年4月10日 星期三

色弱與弱視,弱的不一樣


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2019/04/11 第598期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 色弱與弱視,弱的不一樣
新書上架 銀髮族視力殺手 黃斑部病變
 
     
色弱與弱視,弱的不一樣
中國醫大新竹附醫眼科主任/陳瑩山《健康世界》
「色弱」、「弱視」,這兩種眼弱,弱的可不大一樣!

首先,甚麼叫「色弱」?許多人都誤以為色弱是色盲,根據人體眼睛的結構來看,之所以可以看到色彩斑斕的世界,主要是來住在視網膜中心凹處的黃斑部,擁有三種可以分辨不同顏色的錐狀感覺細胞,它們分別含有不同的光譜色帶,可分辨紅光、綠光及藍光,經過不同程度的調和,人類可以利用這三種原色的光譜來感覺所有的顏色,如果先天缺少此三種錐狀細胞,即是所謂的先天性全色盲。

不過,這種先天性全色盲的人不多,其他大部分的人是不能分辨高、中能階的紅、綠光,少部份不能分辨低能階的藍、綠光,這種人稱為「色弱」,但仍然可保有良好的視力。

色弱無法醫治,但其實它對患者日常生活的影響並不大,只是患者在職業上的選擇會因此受到一些限制,例如:警察、消防員、海關人員、懲教署人員、入境處人員、飛機師、藥劑師、化驗人員、油漆工人……等。

弱視的原因是什麼?所謂的「弱視」,簡單的說,就是孩童因為先天高度近視高度遠視或高度閃光造成的視力衰弱,它是一種無法用眼鏡矯正的視力衰弱,這一類的視力問題,眼底檢查視神經卻又找不到有什麼異常。弱視已是公認的「孩童視力隱形殺手」,對兒童眼睛的傷害遠超過於近視。

和色弱不同,弱視是一種因發育不全造成的「視力不良」。但弱視與近視都算視力不良,二者最大的區別在那裡?舉例來說:一位近視的小朋友與一位弱視的小朋友,沒戴眼鏡時視力都只有0.1,可是近視的小朋友在戴上眼鏡後,能夠很清楚地看到1.0;而那位弱視的小朋友,不管如何認真地幫他驗光配鏡,戴上眼鏡後視力都只有0.3或0.4,因為弱視的眼鏡度數配不出來,所以弱視造成的視力不良比近視更加嚴重。

更棘手的是,弱視主要發生在嬰兒階段,但因外觀沒有異樣,父母相當容易忽略,等到發現的時候卻已經超過治療的黃金時期,醫師也愛莫能助。所以說,弱視是孩童視力的隱形殺手。

該怎樣知道孩子有沒有弱視呢?事實上,除非合併斜視或其他明顯異常,否則父母很難覺察到小寶寶已有弱視。因此建議家長或托兒所的老師,最好能以遊戲方式教導小寶寶看視力表,並且在家中小寶寶三歲時,就要帶到醫院請眼科醫師詳細檢查。

弱視的治療,首先把阻擋光線進入眼睛的原因去除,例如眼皮下垂的要先施行手術;其次,要給眼睛最清晰的視覺影像,就是配眼鏡;最後強迫小孩多使用弱視的那隻眼睛,如帶著像獨眼龍一般的遮蔽眼罩或視覺刺激器訓練弱視,如此持之以恆下來就能治好弱視。

提醒爸媽們,多數幼童的視神經發育會在6歲結束,因此6歲前是治療弱視的黃金期,如果在7歲以後才發現、治療,改善空間已經很小,幾乎已經無法改善,因此,「及早發現、及早治療」可說是唯一的療法。

色弱和弱視,一個是顏色上的弱,一個是視力上的弱,兩者其實完全不相同,千萬別把色弱使弱視混為一談!

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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