★「男性」和「女性」誰比較容易罹患大腸癌？
根據日本「癌症研究中心癌症對策資訊中心」的報告，二○一三年死於癌症的人數約為36萬5千人，其中男性約21萬7千人，女性約14萬8千人。
實際上不只二○一三年，癌症死亡人數通常是男性比女性多。
為什麼男性比女性容易罹患癌症死亡呢？
有性別上的體質差異嗎？
關於這點，可說和生活習慣有很大的關係。
相較於女性，較多男性習慣抽菸和喝酒，也有很多人累積很多工作壓力。
二○一三年男性各部位癌症的死亡人數如下頁圖片所示，「第1名是肺癌，第2名是胃癌，第3名是大腸癌」，從抽菸習慣導致肺癌，喝酒和壓力導致胃癌和大腸癌來看的話，也不難推出這樣的結果。
另一方面，女性各部位癌症的死亡人數如下，「第1名是大腸癌，第2名是肺癌，第3名是胃癌」。
和很多男性罹患肺癌及胃癌一樣，女性的第1名之所以會是是大腸癌，也是有原因的。只是關於女性大腸癌，與其說是「習慣」，不如說「體質」的影響比較大。
有很多女性是屬於內臟肥胖，其原因就是「二次膽汁酸」製造過多，這在之前太瘦及肥胖的那個項目裡也提過。
因為便祕的人很多，所以有「腸內環境惡化→易導致大腸癌」的風險，這也可說是原因之一。
●最新醫療技術改善了侵入式檢查
而且女性因為「不好意思把大腸鏡放入肛門裡」的理由，而不做大腸鏡檢查，這也是風險變高的因素。
即使糞便潛血檢查呈現陽性，好像有很多人會自己解讀成可能是因為長痔瘡等，而讓結果呈現陽性，於是沒進一步做大腸癌篩檢。
大腸鏡檢查本身，可說是助長了女性罹患大腸癌的人數。
實際上最近開發出可以推薦給這些女性的大腸癌檢查法，那就是「虛擬大腸鏡（Virtual Colonoscopy）」這種方法，也被稱為大腸3D-CT檢查或虛擬大腸內視鏡檢查。
這不是從肛門放入內視鏡，而是只用CT攝影，就可將大腸內的狀況立體影像化，判斷有無罹患大腸癌，是個劃時代的檢查方式。
檢查本身非常簡單，也不會讓人覺得不好意思，而且檢查前的準備，也比以前輕鬆許多。
以前的大腸鏡檢查前，必須吃下大量的瀉藥，完全清空腸內，不過虛擬大腸鏡檢查，只要吃少量瀉藥，再加上連續幾天吃低殘渣的飲食（減輕消化道負擔的飲食）即可。
和大腸鏡檢查比起來，這個檢查有些缺點，例如不易發現非呈現息肉狀的癌症，或是即使是息肉狀，太小也不易發現，不過總比不做檢查，而忽略癌症還好。
「糞便潛血檢查上有些問題」或是「親戚中有人死於大腸癌」的女性，如果再怎麼樣都無法接受大腸鏡檢查，到有虛擬大腸鏡檢查的醫療機構接受檢查也是一個方法。
●ANESR：女性的體質較容易罹患大腸癌，請特別注意做大腸癌篩檢吧！
★「有生育經驗」「沒有生育經驗」哪種容易罹患乳癌？
「有生育經驗的女性」和「沒有生育經驗的女性」，罹患癌症的風險完全不一樣。
和前者比起來，後者罹患乳癌及子宮頸癌的風險比較高。
實際上這些癌症是雌性激素依賴性高的疾病，受到雌性激素這個女性荷爾蒙的影響期間（雌激素過多的期間）愈長，愈容易讓症狀惡化。
以下3種癌症被視為具有雌性激素依賴性。
◆ 乳癌
◆子宮頸癌
◆ 子宮癌
此外，這些癌症也有可能不是因雌性激素而發病。
為什麼說與生育經驗有關呢？因為有沒有生育經驗，對於一生的月經次數而言相差很多。
首先，來說明一下月經和女性荷爾蒙的關聯。
月經週期和女性荷爾蒙分泌的關係如下：
◆ 1. 月經開始∼排卵：雌性激素的分泌量增加
◆ 2. 排卵∼下一次月經：雌性激素＋黃體激素的分泌量增加
如同(1)，兩種女性荷爾蒙都分泌很多的期間裡，就不會呈現雌性激素過多的狀態。
問題是(2)。在這段只有雌激素分泌很多的期間裡，會造成雌性激素分泌過多的狀態。
而懷孕後，黃體激素也會分泌得較多，就不會呈現雌性激素過多的狀態。
生育後加上哺乳期間，會停經約1年，單純計算的話，經歷一次生育，會比沒有生育經驗的人，少掉1∼2年雌性激素過多的期間。
因此，生育經驗愈多，罹患和雌激素關聯緊密的乳癌和子宮頸癌等風險，就會愈低。
以前的女性通常都會經歷3∼5次的生育經驗，但現在大家愈來愈晚婚，因此女性的生育次數變少，這可說是近年來，乳癌增加的原因之一。
40幾歲是乳癌發病的高峰，所以沒有生育經驗的女性，就必須從30幾歲開始，致力於女性特有的癌症檢查。
另外，除了生育以外，和初經較晚的人比起來，初經較早的人因為受到雌激素影響的期間較長，罹癌的風險也就較高，停經晚的人也會比停經早的人風險高。
●停經後的女性要特別注意
近年來，停經後的女性，也有乳癌增加的趨勢。
這和月經無關，但產生了雌性激素的關係。
實際上雌性激素不只在卵巢，也會在身體的脂肪組織分泌。
因為女性也會從腎上腺分泌雄性激素這種男性賀爾蒙，而分布在脂肪組織上的芳香醇，會把雄性激素轉化成雌性激素。
停經後，就年齡來說，通常是工作和家事都告一段落，身體轉變成了肥胖體質。此外，飲食歐美化也可說是原因之一。
再加上最近還有一件事讓人擔心，那就是環境賀爾蒙的影響，環境賀爾蒙會在身體內發揮和雌激素相同的作用。
所謂的環境賀爾蒙，是指在體內發揮賀爾蒙作用，或是相反的，阻礙身體賀爾蒙作用的化學物質。
某些防腐劑和止汗劑的成分裡，都含有會發揮和雌激素同樣作用的物質。
例如，去年在德國有報告指出，有些止汗劑中含有的成分，經由刮過腋毛的腋下進入體內，發揮和雌激素相似的功能，引發乳癌。
還有一些其他的，像是最近知道主要作為塑膠原料的「雙酚A（BPA）」裡有雌激素的作用，這個物質被使用在食品容器和罐頭裡面的塗料中，有可能會從容器溶到食物裡，而讓我們吸收進體內。
日本厚生勞動省食品安全部基準審查課，也在官網上刊載「關於雙酚A的Q&A」，呼籲嬰幼兒及孕婦要特別注意。
為了身體健康，還是盡量不要使用含有這些物質的食品及日常生活用品。
●ANESR：有無生產經驗及生產次數，會大大影響罹患乳癌及子宮頸癌等癌症的風險，40幾歲左右又沒有生產經驗，或是生產經驗少的女性，要更致力於實施女性特有的癌症篩檢。
~以上資料摘自《我選擇不得癌症》秋津壽男◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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