| 國健署指出，18∼39歲民眾在一年內沒有量血壓的比率高達3成。要注意！高血壓不是銀髮族的專利，完美性格、有代謝問題、糖尿病患，都是高危險群。 血液會將氧氣與養分運送到身體的每一個細胞，在運送血液的工作中，心臟扮演著泵浦的角色，血管則是運送血液的管線。 血管包括動脈、靜脈以及延伸到四肢末梢的微細末梢血管，總長度高達10萬公里。為了將血液送到規模龐大且距離遙遠的末梢血管，心臟每分鐘必須跳動約70下，每天跳動約10萬次，以運送血液。 心臟每跳動一下，就會對血管這個運輸管路的內壁施加一次壓力，這就是所謂的「血壓」。 擔任泵浦角色的心臟必須不斷反覆地收縮和擴張，以便把血液送到身體內的每個角落。心臟在緊縮起來、把血液送出時，對血管造成的壓力最大。這時候的血壓稱作「收縮壓」（高的血壓）；相反地，心臟擴張時，對血管造成的血壓負荷則最小。這時候的血壓稱作「舒張壓」（低的血壓）。 高血壓標準，越來越嚴格 若收縮壓超過140㎜Hg，或舒張壓超過90㎜Hg，就會被醫生診斷為「高血壓」。根據美國最新版「高血壓防治手冊」，最佳血壓的收縮壓應該低於120㎜Hg，且舒張壓低於80㎜Hg，這個範圍的血壓值，是對血管造成的壓力負荷最小，也就是理想的血壓值和最佳血壓。 但即使無法達到最佳血壓和理想血壓，只要收縮壓低於130㎜Hg，且舒張壓低於85㎜Hg，也算在正常的血壓值範圍內。 要特別注意的是，血壓值太高固然不好，太低也不妙，血壓值過低，代表血液無法被送到身體的各個角落，這會造成腦部與腎臟等器官生病。 白天血壓會升高，夜晚會降低 「我覺得自己的血壓怪怪的，還是快量一下吧！」這種擔心的態度很好，不過，要注意一點，不論在醫院或家裡，只量一次血壓並無法掌握血壓的真實狀況。 一整天當中，血壓會不斷上升下降，這種變動無關血壓是否異常或正常，而是凡是健康的人，血壓總是會不斷地上下變動，稱作「血壓一天的變動」。這種變動主要是因為自律神經的控制而造成，白天在交感神經控制之下，身體處於活動的狀態，血壓會升高。相反地，到了夜晚為了讓身體放鬆，副交感神經的控制力量占上風，血壓會降低。這兩種相反的作用像蹺蹺板一樣，不斷相互保持平衡。 除了白天、夜晚的因素之外，精神狀態（壓力、緊張、興奮、生氣等情緒）、日常生活的動作（起床、排泄、飲食、洗澡等）、氣溫的變化等，都會影響血壓，造成變動。所以，只靠一次測量到的血壓值，並無法判斷自己是否罹患了高血壓。 身體健康的人即使血壓暫時升高，在經過一段時間後也會自然下降、恢復到正常範圍，不須無謂地擔心。但是，撇開這種暫時性的血壓上升，如果測量幾次血壓值都比正常值高，此時就是高血壓。 哪些人容易得高血壓？ 1 銀髮族 儘管個人體質不同，高血壓狀況也因人而異，但是高齡者可說是比較容易罹患高血壓的族群，這是因為年齡增長而造成。年齡增長不僅會造成負責調整血壓的心臟與腎臟功能衰退，血管失去彈性，而血液中的膽固醇也會堆積在血管壁，造成動脈硬化逐漸嚴重，血液通道變窄。這也是高齡者容易罹患高血壓的原因。 高齡者的高血壓除了收縮壓升高外，舒張壓則維持正常，甚至有降低的傾向。換言之，高齡者的高血壓特徵是高的血壓與低的血壓的差距拉大。當血壓變動的範圍越大，對血管造成的負荷也越大。為了避免血壓的急劇變動，高齡者在日常的行動中應盡量避免過度激烈的動作，做事要放慢速度。 2 容易累積壓力的人 病患人數占據高血壓大半的原發性高血壓，其發病原因除了可能受遺傳因子與生活環境因子的交叉影響外，還有一些尚未找出解答的謎樣部分。不過，的確有某些傾向或性格類型的人，比較容易罹患高血壓。 ◆凡事有條不紊，做事認真。 ◆堅持到底。 ◆凡事從頭到尾都追求做到完美。 ◆相對地較為長袖善舞、照顧他人。 ◆很在意週遭人的眼光。 這些性格特質看似完美，但是從另一個角度來看，這類人的心情大概總是在緊繃狀態下，很難獲得真正的放鬆，所以，這類人可說總是無意識地在擔心、緊張些什麼，承受極大的壓力。 3 過胖、有「代謝症候群」的人 肥胖從兩個層面來看，都增加了罹患高血壓的風險。 首先是脂肪，脂肪會壓迫末梢血管，造成血液循環不良，另外一個原因和血液中的「胰島素」有關。胰島素是脾臟分泌的一種荷爾蒙，能將血液中的醣轉換成脂肪的形態儲存，具有降低血糖值的作用；但是當內臟脂肪過多時，脂肪細胞會分泌阻礙胰島素作用的物質，或是製造會形成血栓的物質「脂肪細胞激素」（Adipocytokine）。 脂肪會導致胰島素無法正常發揮作用，讓身體陷入高血糖、脂質異常的狀態。身體為了降低升高的血糖值，必須分泌更多的胰島素到血液中（高胰島素血症）。這麼一來，過多的胰島素將降低腎臟排泄鈉的作用能力，並且對交感神經產生作用，造成血糖上升。 在肥胖發生的各種模式中，其中一種是有些人會藉由吃東西來舒緩壓力，這類壓力也會刺激自律神經，造成血壓上升。 除此之外，有些人雖未達到肥胖的程度，但是卻有「代謝症候群」問題，這類人也必須多注意自己的血壓。 4 更年期的女性、孕婦 一般而言，女性的血壓比男性還低，所以，高血壓的比例也比男性低，這是因為女性體內的卵泡會分泌女性荷爾蒙「雌激素」所產生的現象。 雌激素具有防止血管老化與動脈硬化的作用，因此與同齡的男性相比，女性較不易出現高血壓、動脈硬化的問題。但女性停經之後，狀況就不一樣了，在雌激素分泌量減少下，動脈將開始硬化，血壓也容易升高。 此外，更年期障礙會引發荷爾蒙失調，導致自律神經比較容易發生問題。這麼一來，身體會無法順利地調整血壓，導致血壓過高；更年期障礙也讓女性容易發胖，這時候的女性就和男性相同，容易出現高血壓症狀。所以，女性在停經後，應養成定期量血壓的習慣，注意自己的血壓值變化。 另外，女性在懷孕期間也必須小心血壓的變化。懷孕中的女性有時候會出現高血壓症狀，這種情形稱作「妊娠高血壓症候群」（若除了高血壓外也伴隨出現尿蛋白，則稱作「妊娠腎」）。若症狀嚴重，可能危急母子，因此須要格外小心。在懷孕期間，孕婦務必定期接受產檢，並且測量血壓與體重，檢查尿蛋白值等。 5 糖尿病患 高血壓與糖尿病也有著密不可分的關係，因為糖尿病病患較容易罹患高血壓，高血壓病患也比較常出現糖尿病的症狀。這是因為罹患了糖尿病後，胰島素的作用變差，血液中分泌過量胰島素，出現「高胰島素血症」所造成。 糖尿病與高血壓併發後，會讓血管提早出現問題，也較容易產生糖尿病與高血壓的併發症，因此，糖尿病患也必須格外注意血壓的管理。 正常血壓 理想血壓 收縮壓 （㎜Hg） ＜120㎜Hg 舒張壓 （㎜Hg） 及＜80㎜Hg 正常血壓 收縮壓（㎜Hg） ＜130㎜Hg 舒張壓 （㎜Hg）及＜85㎜Hg 正常但偏高 收縮壓（㎜Hg） 130∼139㎜Hg 舒張壓（㎜Hg）或85∼89㎜Hg 高血壓 第一期 收縮壓 （㎜Hg） 140∼159㎜Hg 舒張壓 （㎜Hg） 或90∼99㎜Hg 第二期 收縮壓 （㎜Hg）160∼179㎜Hg 舒張壓 （㎜Hg）或100∼109㎜Hg 第三期 收縮壓 （㎜Hg） ≧180㎜Hg 舒張壓 （㎜Hg）或≧110㎜Hg 資料來源：世界衛生組織（WHO）公布成年人「高血壓定義與分類」 【完整內容請見《常春月刊》407期；訂閱常春月刊電子雜誌】 | 
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