2020年2月25日 星期二

五臟與中醫意象思維


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2020/02/26 第520期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
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五臟與中醫意象思維
曲黎敏

五臟與中醫意象思維

★ 中醫五藏和西醫五臟的不同?

   《黃帝內經》說的「五藏」,不是解剖學上的「五臟」

   《黃帝內經》講了中醫的五藏和意象思維的關係。民國初年的中醫名家惲鐵樵先生曾經說過:《黃帝內經》裡面的「五藏」,不是解剖學上的「五藏」,而是氣化的五藏。中醫的「藏」,是指內藏的系統,而「藏」是血肉的五臟。中醫所講的五藏,都有內藏和外象的一個關係。

   所以惲鐵樵說:「《黃帝內經》裡面的五藏,是四時的五藏,就像春夏秋冬一樣。比如春天主生發,肝膽也是主生發。」

   「藏象」是中醫理論的核心,是中醫對人體生命功能結構的根本認識,是東方生命科學的基礎。「藏象」二字的意思,簡單地說,就是「內藏外象」。「藏」與「象」,一個在內、一個在外,內外相應、內外同構。「藏象」是一個表述內象的「象系統」。

   「藏」與「臟」雖只一字之差,但反映兩種不同的思維方式,「藏」反映的是意象思維的方法,「臟」反映的是具象思維的方法。

   從《黃帝內經》的思維方法看,應當寫成「五藏」。因為中醫五藏—心、肝、脾、肺、腎,並不等於西醫的心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟,它不是指臟器實體,而是指心運動系統、肝運動系統、脾運動系統、肺運動系統、腎運動系統。

   但是為了便於大家理解,我在本書中「五藏」統一使用「五臟」。

  ● 中西醫看水腫病

   惲鐵樵的書裡有一個例子,是講水腫病的。西醫認為,病人水腫,是因為靜脈的血回流出現障礙,或管壁的滲透機能太強。西醫還認為,患心臟瓣膜病的病人,最容易罹患水腫病,但是中醫的理解就完全不同。

   中醫認為,病人水腫,是因為腎濕土太過,陽氣不足,即身體內水太多了,而陽氣的氣化功能又不夠,就會造成水腫。氣化功能為什麼會弱?因為寒邪凝聚的力量太強。而氣化的功能太弱,就會傷腎氣,出現水腫。

   對相同的病,中醫和西醫在分析或治療當中,都會出現很大的不同,這是由於觀念不同所導致。

  ● 手指上看五臟

   中醫不是按照解剖的模式去看待生命,中醫認為,五臟內藏在內,它自然會表現出來,即「象」。五臟都有象,一根手指上都關係五臟。

   比如皮毛,肺主皮毛,手指上的皮毛問題,都和肺氣相關。如果肺氣好,皮毛就滋潤;皮毛裡面有肉,肉由脾所主,假如手指不飽滿,肉出現一些問題,說明脾有問題;肉裡邊有血,如果是手指冰涼的象,說明心主血脈的功能出問題;還有筋,肝主筋,筋表現的是肝的功能;手指裡有骨頭,腎主骨,從骨頭可以看出腎臟的象。

   這是中醫的思維方式,強調的是中醫的意象思維。中醫這個意象思維的總原則,就是「從氣相求」,是從氣的層面去看待身體。

★ 什麼是五行?

   中醫「五行」指五種狀態和運行方式

   中醫裡有關於「五行」的概念,即木、火、土、金、水,但此「五行」並不是指五種物質,而是指五種狀態和運行方式。

  ● 五行是一種運動方式

   《尚書•洪範》給「五行」下的定義是:

   ■ 水曰潤下

   「水曰潤下」。首先,潤澤是水的一個特性,水的狀態是滋潤、清潤的。水對應的臟器是腎,如果人腎精不強,腎功能不好,再加上膀胱氣化功能不好,人體的滋潤性就不好,人會出現口乾舌燥的狀況。因為舌上的唾液,是由腎精所產生的,如果腎不好,清潤之性就不會存在。

   其次,「向下行」是水的另一個特性。比如人失眠就是因為心腎不交,心火在上面飄著,而腎水全都下沉。這是水的狀態和功能。

  ■ 火曰炎上

   「火曰炎上」。炎是炎熱的意思,火的狀態是熱性的,它的性能是熱性,它的運行狀態是上行的,即火都是往上飄的。

  ■ 木曰曲直

   首先,樹木有「條達之性」,向上向外舒展。木對應到人體,是指肝臟,肝氣要處在條達舒暢的狀態才好,不能被抑鬱遏制。其次,任何事物都不可能瘋長,不可能無限制地往上生長,所以「曲」指的是收澀之性。

   《黃帝內經•素問篇•陰陽應象大論》說:「東方生風,風生木,木生酸」,「酸」就是指它有「收斂」的特性。

  ■ 金曰從革

   「金曰從革」。金指金屬,在傳統文化中,「金」有兩個特性,一個是「從」,代表順從;一個是「革」,代表改變,所謂「革命」就是指改變我們的命運,重新換一種活法,重新改變自己。

   其實,凡是兵器、金屬類的東西,都具有兩個特性,一個是可以殺人,另一個則是可以保護自己。保護自己的特性,就是「從」;殺人的特性,就是「革」。

   從這裡,我們可以深刻感受到傳統文化的教誨,它告訴人們看待任何事物,都要從兩個方面或多個方面去考慮,思維不能太過拘束,一定要放開自己的思路。

  ■ 土曰稼穡

   「稼」是種植,「穡」(穡讀色)是收穫。把種子撒到土裡就是「種」,是種植象。「土」在中醫裡所對應的是脾,脾具有土性,脾的特性是輸布四方。如果過度輸布,人會呈脾虛的象,脾虛的人就會很肥胖;如果脾土太旺,人又會很瘦。

   土的另一個特性就是「收穫」,種下什麼種子,比如「不鍛鍊身體」的種子,人就會得到不鍛鍊身體的後果。胖和瘦,都是內心種下「種子」—生活習性,所得出的結果。

~以上資料摘自

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糖尿病,這樣吃最有效
孫樹俠、于雅婷

糖尿病,這樣吃最有效

★ 你是糖尿病的高危險群嗎?

  糖尿病是一種代謝性慢性疾病,初期症狀並不容易被發現,不少患者都是在出現併發症以後才發現病情的,這樣就增加了治療難度。因此,在糖尿病預還未出現以前,就應該多關心和重視自己的身體狀況,定時體檢。

  ● 小心身體突然發福

   在40 歲以後發病的糖尿病患者中,有60% 以上的人體重超重,這種現象說明,很多患者是由於體內有大量脂肪堆積,而引起的胰島素阻抗和高胰島素血症,導致肌肉和身體其他組織對葡萄糖的利用率降低,並逐漸發展為糖耐量遞減,最終引發了糖尿病。

   另外,據醫學專家研究發現,經常打呼的人罹患糖尿病的風險要高於一般人。大約23%的糖尿病患者,都伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症,睡眠呼吸中止狀況越嚴重,患有糖尿病的機率就越大。

   傷口難以癒合、眼皮下垂,也是糖尿病患者早期可能出現的症狀。糖尿病患者由於局部循環和代謝障礙,傷口不易癒合,尤其是在外科手術後,傷口容易反覆感染並形成慢性潰瘍。

  ● 皮膚搔癢勿輕忽

   皮膚搔癢並不是糖尿病患者的專利,但有許多糖尿病患者都出現這樣的症狀。患者通常會感到皮膚搔癢難耐,女性則出現外陰搔癢,有些還會出現泌尿系統感染。但在大多數情況下,女性外陰搔癢常被誤認為是由細菌感染或陰道炎引起的,因此,很容易造成誤診。

   患者的皮膚還可能反覆生長癤瘡或者疽癰,皮膚損傷或者手術傷口很難癒合,尤其是四肢可能出現慢性的、難以癒合的潰瘍。患者下肢也常有麻木和燒灼感。糖尿病的其他非典型症狀還包括:多數患者的雙眼可能出現不明原因的視力減退、視線模糊;男性可能會出現性功能減退和勃起功能障礙;有些患者會過早出現高血壓、冠心病或腦中風等情況。在醫院進行尿液檢查時,患者普遍存在尿蛋白現象。

  ■ 營養加分飲食法

   ◇ 糖尿病患者的飲食應堅持「四個一,兩個二」的原則,即每天一個水果、一斤蔬菜、一個雞蛋、一袋牛奶;二兩肉、兩匙油。患者每天最好吃20 餘種不同種類的食物,包括各種雜糧、蔬菜水果、肉蛋奶、豆類及豆製品、油脂等,以滿足身體需要的各類營養素。

  ● 糖尿病診斷順序

  ● 糖尿病必查項目:血糖檢測

   血糖檢測對糖尿病的診斷有重要意義。對正在接受治療的糖尿病患者來說,透過血糖檢測及時了解自身血糖的調節狀況,把握身體的微小變化,並根據血糖值隨時調整生活的節奏、飲食的種類,了解各種治療的效果,以擺脫糖尿病的困擾。

★ 全面認識糖尿病

  糖尿病是由於患者體內胰島素分泌絕對或相對不足,對糖類的利用率降低,進而出現血糖過高、尿中有糖的現象。糖尿病主要是由遺傳、免疫功能紊亂等原因所導致,因胰島功能減退、胰島素阻抗,進而引起糖、蛋白質、脂肪等代謝紊亂綜合症

  ● 第1型糖尿病正威脅青少年的健康

   第1 型糖尿病即胰島素依賴性糖尿病,是由於感染(以病毒感染為主)、毒物等原因,導致身體產生異常免疫反應,胰島β 細胞損傷,胰島素分泌減少,屬於自體免疫性疾病。很多第1 型糖尿病患者體內,都能檢查出抗胰島β 細胞抗體。由於胰腺產生胰島素的細胞徹底損壞,失去了產生胰島素的功能,所以,在體內胰島素絕對缺乏的情況下,體內血糖持續升高,因而出現糖尿病。這種糖尿病也稱為「青年發病型糖尿病」,多數患者在35 歲以前發病,兒童也是這種糖尿病的主要對象,此類糖尿病患者大約佔糖尿病患者總人數的10%。第1 型糖尿病需要依賴胰島素治療,患者從發病開始就要使用胰島素,並且需要終身使用。

  ● 第2型糖尿病是中老年人健康的殺手

   第2 型糖尿病即非胰島素依賴糖尿病,指的是患者不需要依賴胰島素,可以透過口服降糖藥來控制血糖。這類糖尿病是在各種致病因素的作用下,經過漫長的病理過程形成的。患者體內正常的血液結構平衡已被破壞,血液中的胰島素效力被減弱。在這種情況下,體內反饋系統被啟動後,首先影響胰島,使胰島長期超負荷工作並失去代償能力。如果長時間持續下去的話,患者將徹底失去胰島功能。這種糖尿病也稱為「成人發病型糖尿病」,患者通常在35 ∼ 40 歲以後發病,發病人數大約佔糖尿病總人數的90% 以上。第2 型糖尿病多是由遺傳和環境因素引起的。患者雖然體內產生胰島素的功能並沒有完全喪失,但是,胰島素的分泌卻很不正常,其作用也大打折扣,患者體內的胰島素也因此處於相對缺乏狀態。

  ■ 營養加分飲食法

   ◇ 每餐飲食多樣化。碳水化合物、蛋白質、油脂、維生素等儘量平均搭配,還要注意控制每日飲食總熱量。每餐不宜吃太多,可以少量多餐。

   ◇ 多吃蔬菜少吃肉。每天應食用500g 以上的新鮮蔬菜,其中50% 應為綠葉蔬菜;肉類應以魚肉、雞肉為主。

   ◇ 糖尿病患者要戒除高脂肪、高膽固醇的食物,不喝酒,儘量避免吃太甜或太鹹的食物,控制每餐飲食總熱量。

  ● 糖尿病典型症狀:三多一少

★ 及早防範糖尿病併發症

  糖尿病併發症是一種常見的慢性併發症,由糖尿病病變轉化而來的,可能涉及一個臟器,也可能涉及多個臟器。併發症是導致糖尿病患者死亡的主要原因,其中最常見的併發症有腎臟病、眼病、足部病變、腦血管病變、心臟病等。

  ● 了解糖尿病併發症

   糖尿病併發症是糖尿病在發生、發展的過程中,整體病變的組成部分,大多併發症主要是由於長期血糖和血脂過高、血液黏稠度過高、內分泌失調、高胰島素血症或者動脈硬化以及微血管病變引起的。

   糖尿病併發症通常與糖尿病的病程長短和病情控制好壞有關。糖尿病的病程短或對病情控制比較好的患者,可能不會出現併發症,或者即使出現了併發症,病情也相對較輕。但如果糖尿病的病程長,尤其是病情長期得不到良好控制的患者,就容易罹患多種併發症。

   糖尿病併發症包括:酮症酸中毒、非酮症性高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、心臟病、腦血管病變、肢端壞疽、神經病變、腎臟病、視網膜病變以及由糖尿病引起的多種感染。由於糖尿病併發症幾乎涉及人體各臟器,所以糖尿病也被稱為「百病之源」。

  ● 容易危及生命的慢性併發症

   糖尿病慢性併發症以心血管併發症居多,包括大血管病變,如高血壓、腦血管病變、心臟病,以及微血管病變,如視網膜病變、慢性腎病等。其他慢性併發症還有神經病變、糖尿病足,以及糖尿病引起的各種感染等。糖尿病之所以容易引起感染,主要是由於患者體內的高血糖環境有利於細菌繁殖,致使白細胞吞噬細菌的能力降低,患者抗感染力下降,如皮膚感染、泌尿道感染、呼吸道感染等。糖尿病還容易導致神經細胞和神經纖維病變,因此,有些糖尿病患者會出現腹瀉、便秘、小便不順、陽痿等症狀。另外,由於末梢神經病變,下肢供血不足和細菌感染,糖尿病會引起患者足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變,出現糖尿病足。

  ■ 營養加分飲食法

   ◇ 適量食用含糖量低的水果,如青梅、柳橙、檸檬、李子、杏子等。

   ◇ 適量攝取澱粉類食物,如山藥、馬鈴薯、蓮藕等。

   ◇ 應限制高磷飲食,忌食動物內臟、南瓜子等乾果;可適量補充高鈣食物,如海帶等。瘦肉等含磷量高的食物,食用或烹飪前應先用水煮,以減少磷的攝取量。

  ● 糖尿病是眼睛的敵人

  ● 糖尿病併發腎病


~以上資料摘自《這樣吃有效降高血壓、高血脂、高血糖》孫樹俠、于雅婷◎主編
人類智庫【康鑑文化】出版

綠豆芽炒肉絲
綠豆芽炒肉絲

  功效: 降血壓、降血脂、利水消腫。綠豆芽富含鉀元素,幫助人體排出體內多餘鈉鹽,使血壓維持正常。

  美味提示:

   ● 豆芽性寒,食用時加一點薑絲,以去其寒性。

   ● 豆芽既可以爆炒,也可以涼拌。豆芽在烹飪時要大火快炒。涼拌時,最好先用沸水汆燙,以去除豆腥味。

材料
綠豆芽 250g、紅椒 10g、豬瘦肉 150g

調味料
植物油 4ml、醋 5ml、蔥 4g、薑 4g、鹽 1g

作法

   1. 綠豆芽洗淨、瀝乾;紅椒洗淨切絲;蔥、薑切絲;豬瘦肉洗淨切細絲,加鹽拌勻。

   2. 鍋中加油,爆香蔥絲、薑絲,放肉絲炒至八分熟,再放豆芽和紅椒炒熟,加鹽、醋調味即可。

~以上資料摘自《這樣吃有效降高血壓、高血脂、高血糖》孫樹俠、于雅婷◎主編
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